適応障害の傷病手当金｜条件・金額・期間と退職後

「適応障害で休んだら、傷病手当金ってもらえるの？いくら？」

私は適応障害で約8か月休職しましたが、傷病手当金はもらっていません。会社に有給で処理してもらったからです。

あとから制度を調べてみると、有給と傷病手当金にはそれぞれ違いがありました。この記事では、協会けんぽの情報をもとに、適応障害で休むときの傷病手当金の条件・金額・期間・申請の流れ・退職後の扱いを整理します。

📖 この記事でわかること

• 適応障害でも傷病手当金の対象になるか（4つの条件）
• いくらもらえるか（計算式と例）・いつまでもらえるか
• 有給で処理した私の場合と、傷病手当金との違い
• 申請の流れと、もらえない・減るケース
• 退職後も受け続けるための条件

✅ 先に結論

適応障害でも、仕事以外が原因で、医師が働けないと判断し、連続3日を含む4日以上休んで給与が出ないなら、傷病手当金の対象になります。

金額はおおよそ給与（標準報酬）の3分の2、期間は通算1年6か月までです。条件を満たせば退職後も受け続けられます。

📚 出典：全国健康保険協会（協会けんぽ）「病気やケガで会社を休んだとき（傷病手当金）」。確認日 2026年10月9日。健康保険組合や共済組合に加入している場合は、内容が異なることがあるため加入先で確認してください。

📚 出典：全国健康保険協会（協会けんぽ）「病気やケガで会社を休んだとき（傷病手当金）」。確認日 2026年10月9日。健康保険組合や共済組合に加入している場合は、内容が異なることがあるため加入先で確認してください。

適応障害も「病気」として対象になる

傷病手当金は、病名で決まるものではありません。適応障害でも、上の4つの条件を満たせば対象になります。

ただし、職場の出来事が原因として労災と認められた場合は、労災保険の給付になり、傷病手当金とは別の扱いになります。

待期の3日間は、有給や土日でもよい

協会けんぽの説明では、待期の3日間には、有給休暇や土日・祝日などの休みも含まれます。給与が出たかどうかは関係ありません。

つまり、連続して3日休めば待期は完成し、4日目以降の給与が出ない日から支給の対象になります。

1日あたりの金額

直近12か月の標準報酬月額の平均 ÷ 30 × 3分の2

📚 出典：全国健康保険協会（協会けんぽ）「病気やケガで会社を休んだとき（傷病手当金）」。確認日 2026年10月9日。健康保険組合や共済組合に加入している場合は、内容が異なることがあるため加入先で確認してください。

標準報酬月額とは

標準報酬月額は、毎月の給料（残業代や通勤手当などを含む）を区切りのよい幅に当てはめた金額です。保険料もこの金額をもとに決まっています。

だいたい「額面の月給」に近い金額と考えるとイメージしやすいです。給与明細の健康保険料や、会社の担当者に聞くと確かめられます。

手取りではなく額面の3分の2

傷病手当金は健康保険法の決まりで税金がかからず、所得税も住民税もかかりません。ただ、病気による休職中は社会保険料が免除されないため、会社に支払う必要がある場合があります。

実際に手元に残る額は、社会保険料の支払い方法を会社に確認してから計算してください。

支給期間の上限

通算1年6か月

支給を開始した日から通算。途中で復帰して出勤した日は数えない

📚 出典：全国健康保険協会（協会けんぽ）「病気やケガで会社を休んだとき（傷病手当金）」。確認日 2026年10月9日。健康保険組合や共済組合に加入している場合は、内容が異なることがあるため加入先で確認してください。

「通算」なので、復帰と再発をくり返しても数えやすい

以前は「支給開始から1年6か月で終わり」でしたが、今は「支給された日数の通算で1年6か月」です。途中で復帰して出勤した期間は数えません。

私のように、復帰したものの1週間で再発して再び休む、というケースでも、残りの期間を使える仕組みです。

休職が長引きそうなら、早めに確認を

適応障害の休職がどれくらい続くかは人それぞれです。私は合わせて約8か月でした。

休職の期間や給料の扱いは、別の記事でくわしくまとめています。

私は有給で処理してもらい、傷病手当金は受け取っていない

私は休職中、会社に有給で処理してもらったため、傷病手当金は受け取っていません。そのため、申請の手間や入金までの時間については、自分の体験としてはお伝えできません。

有給は額面どおり給与が出る一方、日数には限りがあります。休みが長引く場合は、有給を使い切ったあとに傷病手当金に切り替える方法もあるので、会社の担当者に確認してみてください。

有給の日が待期に入ることもある

前の章のとおり、待期の3日間には有給の日も含まれます。最初の数日を有給にして、そのあとを傷病手当金にするといった組み合わせもできます。

📝 申請の流れ

まとめて申請するより、1か月ごとが一般的

申請書は、休んだ期間ごとに出します。1か月ごとなどに区切って出すと、受け取るまでの間隔を短くできます。

細かい提出の単位は、会社の担当者と相談してください。

もらえない・減るケース

給与が傷病手当金より多く出ている日は支給されません。給与が少しだけ出ている場合は、差額だけが支給されます。

また、同じ病気で障害年金を受けられる場合や、退職後に老齢年金を受けられる場合などは、傷病手当金が支給されないか、差額だけになります。自分のケースは加入先に確認してください。

📚 出典：全国健康保険協会（協会けんぽ）「病気やケガで会社を休んだとき（傷病手当金）」。確認日 2026年10月9日。健康保険組合や共済組合に加入している場合は、内容が異なることがあるため加入先で確認してください。

条件を満たせば、退職しても通算1年6か月まで続く

上の2つを満たしていれば、会社を辞めたあとも、傷病手当金を受け続けられます。退職日の前日の状態で決まるので、退職前の状態が大切です。

退職日の決め方などの細かい扱いは、事前に加入している健康保険に確認してください。

働けるようになったら、失業給付へ

傷病手当金は「働けない人」、失業給付は「働ける人」のための制度なので、同じ期間に両方は受けられません。病気で30日以上働けない場合は、失業給付を受け取れる期間を延ばす手続きができます。

適応障害で退職する前に確かめたいことは、別の記事でまとめています。

✅ まとめ

• 適応障害でも、4つの条件を満たせば傷病手当金の対象
• 金額は標準報酬月額の平均÷30×3分の2、期間は通算1年6か月
• 私は有給で処理し、傷病手当金は受け取っていない
• 申請書は本人・医師・会社の記入が必要
• 条件を満たせば退職後も受け続けられる